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如何判断乙型肝炎的传染性

抗癌大咖网  2015-01-24 16:36 来源 : 抗癌网   点击 : 

首先来了解一下什么是乙型肝炎?
 
乙肝是由乙肝病毒( HBV)引起的、以肝炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转HBsA9硬化或肝癌32.8统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状,其中1/3 出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播?乙肝疫苗的应用是预防和控制乙肝的根本措施。
 
乙肝已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。乙肝无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势。
 
那么,如何判断乙型肝炎的传染性呢?
 
  乙肝的发病呈家族或单个散发,先天或出生时感染者,一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带,后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液、血制品、手术、外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢性乙肝。绝大多数的正常人,接触HBV后,体内都有正常的免疫临视系统及处理系统,病毒侵入体内,可及时被发现并于以清除,这样一个过程,大多数人都在知不觉中进行和完成。如果出现以下几种情况,均可以为HBV处于高传染期。
 
(1)乙肝“三对”  (HBV5项指标)检查:出现大三阳的情况即表面抗原( HBsAg)、E抗原(HBeAg)、核心抗体( HBcAB)同时阳性,这是HBV经典组合模式。其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据,这种情况出现,表示体内有HBV复制,传染性强。
 
(2)乙肝“三对”检查:出现小三阳的情况即表面抗原、E抗体、核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸( HBV-DNA)呈阳性,说明HBV有变异情况发生,虽然E抗原为阴性,但HBV-DNA却为阳性,足以说明HBV处于复制状态传染强。
 
(3)乙肝“三对”检查:出现表面抗原,核心抗体为阳性,甚至于只有核心抗体为阳性时,HBV-DNA检测仍为阳性,这依然反映HBV仍处于复制状态,传染性强。
 
(4)乙肝“三对”检查:只有核心抗体为阳性,但核心抗体的免疫球蛋白M(抗HBc IgM)为阳性,也说明具有传染性。
 
(5)乙肝“三对”检查:全部为阴性,但是肝功能异常,进一步检查HBV-DNA或抗HBc IgM为阳性,也可说明HBV仍具传染性。
 
(6)如果血液HBV检查没有发现阳性指征,但肝功能持续异常,经肝组织活检,发现HBV E抗原或核心抗体为阳性,仍可说明乙肝有传染性,衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBV-DNA和E抗原,无论什么情况下,只要这两项呈阳性,就可认为具有传染性。
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