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哪些简便易行的检查方法诊断喉癌?

抗癌大咖网  2015-01-24 16:37 来源 : 抗癌大咖网   点击 : 

(1)颈部触诊:是最简单的方法,可以了解喉外形有无增宽、甲状软骨切迹有无破坏、颈部有无肿大淋巴结及肿大淋巴结的大小、质地及活动度。
 
 (2)内镜检查:是喉癌最基本的检查方法,包括间接喉镜或纤维喉镜检查,诊断主要依靠肿瘤活检,内镜在耳鼻咽喉科或头颈外科门诊即可进行。

①间接喉镜检查:对因咽喉部异物感、咽喉疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、痰中带血、中上颈淋巴结肿大等其中任何一种症状或表现而就诊的患者均应首先行间接喉镜检查,以除外喉内肿瘤。间接喉镜简单易行,直观快捷,可同时取得组织病理,但有时候可能受视野限制,受检查者会厌抬举不理想或咽部反射敏感难以配合等原因,往往致使观察不满意,或难以取得组织学病理结果,若间接喉镜未能看清或未能看全喉内时,应及时行光导纤维喉镜检查;

②光导纤维喉镜检查,对有喉癌症状而间接喉镜检查未能看清喉内情况的病例,或已发现喉内新生物或已确诊为喉癌病例,均应常规行光导纤维喉镜检查。该检查不仅能明确喉内是否有新生物,而且大多数情况下可确定肿瘤的的部位、大小及范围,纤维喉镜同样直观快捷,可清晰观察喉内各结构及肿瘤情况,尤其对确定肿囊的下界很有帮助,同时可采集保留像,获取组织病理,以确定临床分期及治疗方案。当然内镜对喉腔黏膜下深部的结构、病变以及远端被肿瘤遮盖的部位也难以显示及了解,常常必须配合其他一些影像检查互为补充才能全面了解肿瘤情况。
 
(3)喉内新生物活检:对已发现喉内有新生物的病例,应及时做喉内新生物活检,可表面麻醉下间接喉镜取活检或是光导纤维喉镜下取取活检,必要时直达喉镜下取活检,以尽早确定诊断,以免延误治疗。
 
(4)X线摄片检查:传统的x线检查比较简单易行,经济实用,其主要利用低电压的软组织投照条件以及气道内的空气作为对比,使喉咽部软组织得以显示,观察其不同于正常各结构及部位的形态及动态变化。包括喉侧位软组织摄片与喉正位体层摄片。

①喉侧位x线平片:可观察会厌肿瘤的大小,会厌前间隙是否饱满,前联合及其下方是否受侵,还可观察列椎体前软组织是否增厚(环后受侵可增厚,及甲状软骨板有无明显破坏;

②喉正位x线体层摄片:可观察杓会厌皱襞、室带、喉室、声带、声门下,梨状窝及声门旁间隙是否明显受侵。但由于受多种因素影响,传统X线检查只能粗略观察到喉咽部轮廓,不能观察深部组织结构,不能细致观察到肿瘤侵及的范围与结构,比不上CT清楚。
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