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不同医院不同肿瘤标志物检验结果,你该怎么办?

抗癌大咖网  2014-12-30 22:02 来源 : 抗癌大咖网   点击 : 

在不同医院检测的肿瘤标志物检验结果不一定具有可比性,主要是由于以下4方面的原因:

 (1)不同的检测方法就会导致检验结果存在差异。临床上常用的检测方法有电化学发光、化学发光、放射免疫、酶联免疫吸附试验等方法,各医院应用的检测方法存在差异。

 (2)同一种检测方法所应用的试剂品牌的差异也会导致检验结果存在差异。不同品牌的试剂,其生产工艺、抗原抗体反应体系和检测线性范嗣均存在较大的差异。

 (3)检测体系不同也会导致检验结果存在差异。即使是试剂厂家和检测方法都相同,但采用不同型号的检测设备,其检测结果也会存在略微差异。

(4)采用的试剂批号不同也会导致检验结果存在差异。即使是试剂厂家、检测方法和检测体系完全相同,但采用的试剂批号不同,检验结果之间也会存在一定的差异。

所以,很难保证不同医院间检测的肿瘤标志物检验结果在数值上有可比性;但是,尽管不同试剂厂家、不同检测方法和不同检测体系所得到的具体的检验结果可能不同,但在判断检测结果阴、阳性方面却具有较高的一致性。
目前,卫生部临床检验中心和各省/市临床检验中心已经对常见肿瘤标志物检验项目如CEA、CA125相AFP等开展室间质量评价工作,确保同一检测方法、同一试剂厂家、同一检测体系的不同医院的检验结果具有较高的可比性。

为了保证检验结果的可比性,满足肿瘤患者对病情监测的需要,有几个建议:①最好选择在同一家医院连续进行肿瘤标志物的检测;②如果不能在同一家医院,尽可能选择采用相同的检测方法或同一厂家的检测系统进行检测;③尽量选择较高等级的医院或信誉好的商业化临床检验中心,这些单位一般都能按照规定参加卫生部临床检验中心和各省/市临床检验中心组织的室间质量评价,并在实验室内部开展室内质量控制,能够保证检验结果的准确性。将不同医院的肿瘤标志物检验结果进行比较时,应注意其采用的检测方法、试剂生产厂家以及检测体系等是否相同,相同时比较也才有意义。

另外,患者在复查时检测肿瘤标志物显示正常,那么是否仍需要继续进行影像学等检查呢?监测恶性肿瘤复发是肿瘤标志物在临床中应用的重要部分。在
病情监测过程中,肿瘤标志物的异常升高,应警惕肿瘤复发或进展。如果复查过程中发现肿瘤标志物正常,是否表示病情控制就稳定了呢?

事实上,即使复查中发现肿瘤标志物正常,患者仍需要遵循医嘱做进一步检查,主要有以下两方面的理由:

(1)肿瘤标志物是恶性肿瘤发生过程中肿瘤细胞分泌或肿瘤细胞破坏而释放入血的抗原成分,当肿瘤较小或肿瘤细胞释放的抗原量较少时,稃放入血的抗原成分非常有限,且被全身的血液大幅度稀释,可能无法被现有的技术检测到,造成检测结果的假阴性。

(2)肿瘤细胞本身存在异质性,即使相同病理类型、相同临床分期的患者,其血清肿瘤标志物的浓度也存在很大差异。因此,并不是所有的肿瘤复发时,均会伴有肿瘤标志物的升高。

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