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喉癌手术前的七大注意事项

抗癌大咖网  2014-12-30 21:42 来源 : 抗癌大咖网   点击 : 

一、一般手术前都要求患者禁食、禁水
 
所谓禁食、禁水,是指禁止吃食物和饮水,其主要目的是排空胃内容物,避免术中、术后发生呕吐而造成误吸。因为手术操作时刺激腹膜或内脏,有些麻醉药物也可刺激消化系统,造成患者呕吐。而麻醉后呼吸道的保护性反应已减弱,故呕吐物可误吸入呼吸道引起阻塞或吸人性肺炎。
正常人胃内物质排空需要4~6小时,当情绪激动、恐惧,焦虑或疼痛不适时,可导致排空速度减慢,因此成人一般在手术前8~l2小时开始禁食,以保证胃的彻底排空。有些患者偷偷地瞒着医生和护士进食水,这是非常危险的,这样极易造成手术中误吸,甚至会导致窒息死亡的严重后果。如果术前禁食、禁水时间不够或又吃了东西,则需推迟手术时间,甚至取消手术。
 
二、月经期患者不宜手术
 
除非是急诊手术,对月经期患者不宜实施择期或限期手术。因为月经期患者脱落的子宫内膜含有较多纤溶酶愿激活物,导致血液中纤维蛋白溶解系统活动增强,容易使出血量增多,增加了手术危险性。此外,月经期患者抵抗力降低,增加了感染的风险。
 
三、手术当天患者家属注意事项
 
手术当天患者的直系亲属应该在患者进入到手术室前到达病房陪伴患者,这对患者是一个安慰。在手术进行过程中,家属需在手术等候区耐心等待,不要离开,因为在手术中如果发现一些特殊情况,医生需要及时找家属商淡,并请家属做出决策。手术结束后,患者回到病房,在向手术医生和麻醉医生了解病情后,家属就可以按照医院要求留人陪护或由院方监护。
 
四、手术前做好心理准备
 
手术前有些患者会产生焦虑、紧张、恐惧、不安及抑郁等不良情绪,这些不良情绪可影响患者的睡眠、食欲等,导致患者身体健康状况下降,免疫功能减退,致使机体对病毒、病菌等的抵抗力降低,还可导致患者心率加快、血压升高等问题,这些都会增加手术的风险及术后发生并发症的机会。因此,积极的情绪和良好的心理准备是保证手术顺利进行的首要条件。
 
五、手术前做好呼吸道准备
 
手术后患者冈为伤口疼痛而不敢深呼吸、咳嗽和排痰.导致呼吸道分泌物在气道内积聚,降低了肺的通气量,加重了气道阻塞,而造成肺不张,呼吸道易感染而导致肺炎,因此需在手术前进行呼吸道准备。
吸烟的患者应该在手术前l~2周停止吸烟,以减少上呼吸道的分泌物。
 练习正确咳痰的方法:腹式呼吸(用鼻深吸气,尽力鼓起腹部,屏气1~2秒钟后,嘴唇微缩成吹蜡烛状缓慢呼气,呼气时腹部自然同缩)数次→深吸气→憋住气→放开声门,收缩腹肌使气体快速冲出将痰咳出。
有呼吸道炎症者,术前应用抗生素、雾化吸人等治疗,待感染控制后才可以接受手术。
 
六、手术前一天患者做手术区域皮肤准备
 
皮肤是机体的天然防御线,手术会破坏此防御线而增加感染的机率。手术前进行皮肤准备的目的就是预防手术后切口感染。皮肤准备通常在手术前l天进行,皮肤准备的内容包括除去患者手术区域的毛发、污垢及微生物。手术区皮肤准备的范围一般应包括以切口为中心,半径在20cm以上的范围。此外,手术前1天患者还应修剪指甲、剃须、洗头、洗澡。小儿可以不剃体毛,只做清洗。
 
    七、手术日需要患者做什么准备?
 
手术日不要化妆,要去除唇膏、指甲油,以便于手术中观察患者末梢血液循环情况;要取下活动性假牙,因为假牙可能会脱落而阻塞呼吸道;取下发卡、假发、金属物品、饰物等,因为金属会导电,饰物会伤及患者;将随身携带的所有贵重物品,如首饰、钱、手表,交由家属保管;如为助听器、隐形眼镜,可暂时戴着,以便于与手术室工作人员谈话、沟通,但应于手术前一刻取下。患者贴身穿着干净的病服;依照要求禁食、禁水;术前要排空膀胱,其目的是为了避免麻醉后造成手术台上排尿,避免腹部等手术过程中误防膨胀的膀胱,避免患者手术后因受麻醉影响或麻醉未清醒而发生排尿困难。

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