抗癌大咖网|癌症早期症状

> 癌症护理 > 术后护理 > 正文

喉癌患者术后何时进食?如何防止呛咳?

抗癌大咖网  2015-01-23 19:50 来源 : 抗癌大咖网   点击 : 

手术后的饮食是否恰当关系到患者是否能够顺利恢复,手术后何时开始进食,采取何种饮食为宜,要根据患者具体情况而定。过早进食有可能引起并发症,但进食过迟也是有害无益的。手术后进食时间是根据恢复情况而定的,可分为两种情况:

(1)消化道手术:如无胃肠切除、吻合或破裂修补,一般术后24-48小时禁食并保留胃管;第3—4日肠道功能恢复,肛门排气(即俗称“放屁”)后,可按医嘱开始进少量流质饮食,然后逐渐增加至全量流质饮食;第5—6日开始进半流质饮食。对有胃肠吻合或有破裂口修补者,为慎重起见,应该把上述进食次序时间推迟1-5日进行。

(2)非消化道手术:应视手术大小、麻醉方式和患者情况决定开始进食时间。在局部麻醉下做的小手术,如手术后无明显恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适,可在手术后即进食。腰麻和硬膜外麻醉患者在手术后6-8小时,可按患者所需,给予饮食。全身麻醉者,应待麻醉清醒,恶心、呕吐反应消失后,方可进食。对咽部手术、胃镜下手术后患者应待咽部麻醉消失,一般在术后2-3小时,方可进食,以免出现吞咽呛咳。

对于部分喉切除患者,手术后可训练经口进食。部分喉切除术后无伤口感染,患者在医生的指导下可练习经口进食。因为水较固体食物更容易引起呛咳,因此应从糊状和半固体(如香蕉、面片等)食物开始练习。进食前深吸一口气,用手指盖住气管套管口,以便能憋住气,然后吞咽小团饮食。每日多次,少量进食,然后逐渐过渡到半流食,再到喝水。通过耐心和坚持不懈的努力练习,绝大多数患者可以恢复正常饮食,拔除鼻饲管。

另外,喉癌患者术后的饮食上,吞咽导致的呛咳是最为困扰患者的问题。术后患者喉腔保护机制受到不同程度破坏,尽管手术中会做一些技术性处理,但食物仍可能少量进入气管引发呛咳。
那么,对付呛咳最好的办法就是练习吞咽。一般情况下,患者术后15-20天,就要开始练习吞咽,刚开始最好选择干的食物,如面包、馒头等。这样的食物经过咀嚼能形成实米团,比较“整”,不容易跑进气管,可以减少呛咳的发生。如能顺利咽下面包,就可以练习吃半干的食物,然后再过渡到正常进食。

 一些患者由于害怕被呛,术后迟迟不敢吃东两,其实越是不敢吃,就越容易被呛。通过吞咽锻炼,呛咳的发生会慢慢减少,最后甚至消失。如果开始练习吞咽时出现呛咳,可以利用一些小方法辅助,如咽东西时用手指暂时压堵气管套管口,憋气动作可帮助关闭声门,或寻找使自己呛咳较轻的体位、姿势或食物等,慢慢寻找和训练自己不易呛咳的规律或方法,实在不行就在患者气管切口处置入一个可充气的气囊,吃饭时用注射器充气,吃完饭后再放气。但是不能太依赖这些方法,最终患者还是要通过练习克服呛咳。少数患者通过吞咽锻炼,呛咳还不能克服时需要手术解决,但手术有可能导致语言功能丧失。

5 4

免责声明:

  本文来源于网络转载,转载请注明出处。本站刊载此文不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何消费建议。如发现稿件侵权,请 联系我们